Маниакальные Фазы

В то же время структура их у значительной части больных была объемной и даже мозаичной. Помимо основных синдромообразующих компонентов, в клинической картине участвовали разнообразные дополнительные симптомы. Такой полиморфизм в исследованной группе больных проявлялся в основном за счет включения дисфории, деперсонализации, навязчивостей, фобий, идей ущерба, сенестопатий, ипохондричности и был свойственен, главным образом, больным с тенденцией к затяжному течению.

Маниакальные фазы, возникающие в рамках континуального течения с быстрыми циклами, как правило, по структуре представляли собой так называемую солнечную манию. При затяжных фазах отличительной особенностью являлось отсутствие чувства радости, несмотря на ощущение прилива сил и энергии, оживление моторики, голотимические идеи переоценки. Напротив, у них появлялась повышенная раздражительность, вплоть до эксплозивное.

Финлепсин назначался в дозе от 300 до 1000 мг в день на - 4 приема. Лечение начинали с дозы 200 мг в сутки ее наращиванием до максимально переносимой.

На первом этапе терапии могли возникать явления сомноленции, головокружения, диплопии, нарушения походки, диспептические расстройства, что являлось признаком передозировки и требовало временного снижения доз. Наши наблюдения показали, что побочные проявления чаще всего возникают именно в период первичной адаптации к финлепсину, в связи с этим в течение первых 2-3 недель увеличение доз проводилось в более растянутом режиме. В дальнейшем осуществлялся поиск оптимальной дозы препарата, при этом показателем достаточного фармакологического действия служило наличие, главным образом, субъективно определяемой легчайшей степени седации.