Колебания Психического Состояния

В процессе работы было изучено 40 больных шизофренией (22 мужчины и 18 женщин), которые по состоянию могли и находились дома и работали в лечебно-трудовых мастерских психоневрологического диспансера. Неблагоприятное течение шизофрении у больных привело к тому, что после многократных смен мест работы больные смогли стойко работать только в специально созданных условиях лечебно-трудовых мастерских. На трудоспособность этих больных оказывали влияние не только проявления дефекта психики, но и периодические колебания в психическом состоянии: не резко выраженные аффективные, параноидные расстройства, неразвернутые кататонические расстройства. Больные иногда становились чрезмерно медлительны в работе или взбудоражены, суетливы, конфликтны.

В силу указанных колебаний психического состояния больные даже с легкой степенью проявления дефектной симптоматики не удерживались в обычных производственных условиях. Фактором, несомненно способствующим социально-трудовой компенсации этих больных, являлось постоянное медицинское наблюдение в условиях лечебно-трудовых мастерских, которое позволяло своевременно заметить изменения в состоянии больных и применить психофармакологические средства.

Изучение анамнеза заболевания в длиннике показало, что среди обследованных больных преобладала параноидная форма шизофрении -у 33 больных (82,5%); простая форма -у 3 больных и кататоническая - у 2 больных. У 2 больных с периодическим течением шизофрении в клинической картине заболевания при обострениях наблюдались аффективные расстройства с менее выраженными проявлениями дефекта в ремиссии. Анализ клинических особенностей заболевания показал, что дебют шизофрении был представлен в форме аффективных расстройств у 15 больных (37,5%), неврозоподобных расстройств у 11 больных (27,5%) и значительно реже в форме вербального галлюциноза у 7 больных (17,5%).