Практика Проведения, Частота И Частотность Эст

В отношении времени дачи дексаметазона нам пришлось накапливать опыт, поскольку стероидный эффект препарата стимулировал также латентный возрастной диабет. В результате оказалось, что для наших целей имеет смысл первую половину дозы дексаметазона (12 мг) давать приблизительно за 1 час внутримышечно до лечения, а остальные 12 мг непосредственно преконвульсивно внутривенно вместе с инъекцией кратковременного наркотика и мышечного релаксанта. При повторении ЭСТ в тот же день пациент уже больше не получает дексаметазона.

В результате, если дальнейшее развитие ЭСТ и продвинуло нас на шаг вперед, то в отношении оптимизации прогноза поздних психозов мы не приблизились существенно к нашей непосредственной задаче. И хотя теперь больше уже не наступало осложнений от лечения, результаты лечения по-прежнему были все еще неудовлетворительными. По отношению к традиционному способу лечения -от одного до двух сеансов в неделю; в целом всего от 4 до 6 процедур ЭСТ -в большинстве случаев острые поздние психозы по-прежнему оставались устойчивы к лечению. Поиск раскрытия лечебных возможностей ЭСТ продолжался. После периода осторожного нащупывания потенциальных возможностей ЭСТ, оптимизированной применением дексаметазона, мы смогли констатировать, что благодаря ежедневным сеансам мы уже значительно приблизились к нашей цели. При тяжелых и тяжелейших формах психозов оправдал и оправдывает себя двухразовый способ применения ЭСТ в день -в упорных случаях также в течение нескольких следующих друг за другом дней,- причем послешоковые осложнения, особенно часто наблюдавшиеся раньше как раз при этой частотности аппликации, в принципе больше не наступают. На интервал в 48 часов, рекомендуемый некоторыми авторами,-а для пожилого возраста предлагались даже 72 часа - мы на базе нашего опыта решиться не можем.