Обсуждение

Анализ изменения в процессе терапии тяжести симптомов депрессии по HDRS показал, что в группе 70 лет и старше к 7-му дню выраженность симптомов снижение активности и общесоматические нарушения, а к 28-му дню симптома суточные колебания была достоверно выше по сравнению с другими возрастными группами. Таким образом, в группе собственно старческого возраста (старше 70 лет) обнаружена более Медленная редукция симптомов, отражающих адинамическии компонент депрессии, и, возможно, более медленная редукция депрессии в целом.

При оценке побочных эффектов по SARS достоверных различий между возрастными группами не было выявлено. Можно отметить нерезкое преобладание в группе 50-59 лет симптомов сонливость в течение дня и ортостатизм, а в группе 70 лет и старше - сухость во рту и мышечная слабость.

Оценка результата терапии амитриптилином и лудиомилом показала, что оба препарата являются в равной мере эффективными при лечении поздних депрессий. Терапевтическая эффективность А составила 66,7%, а Л -78,8%.-Эти данные совпадают с исследованиями других авторов, в которых не было обнаружено достоверных различий эффективности мапротилина и трициклического антидепрессанта имипрамина при поздних депрессиях. Полученные показатели не отличаются также от оценки эффективности мапротилина и амитриптилина при депрессиях среднего возраста, которая, по данным Kane J. М., Lieberman J., составляет 82 и 79% соответственно. Вместе с тем было найдено, что при лечении мапротилином наблюдается более выраженная и, возможно, более ранняя редукция тревожного компонента депрессии. Различия выраженности этих симптомов при лечении А и Л отмечались уже на 7-й день терапии, а к 28-му дню достигали степени статистической достоверности.