Оптимальные Варианты Психофармакотерапии Больных Шизофренией С Сопутствующей Гипертонической Болезнью В Позднем Возрасте

В проблеме лечения больных шизофренией с сопутствующей гипертонической болезнью главное место занимает тактика многолетнего проведения психофармакотерапии, соответствующая особенностям динамики и шизофренического процесса, и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. При этом большое значение имеет изучение риска возникновения основных побочных эффектов, так как уже давно подчеркивается повышенная чувствительность больных шизофренией с сопутствующей гипертонической болезнью в отношении психотропных препаратов р, 2 и др. С учетом отмеченного риска стали общепринятыми рекомендации по предпочтительному применению более низких дозировок психотропных средств, медленному увеличению доз, а также адекватному назначению антипаркинсонических препаратов.

Важный аспект изучения больных шизофренией с сопутствующей гипертонической болезнью намечается в клинической фармакологии на основе тех результатов изучения взаимодействия психотропных и антигипертензивных средств, которые в частности о нецелесообразности применения сочетании, приводящих к снижению терапевтического эффекта. В то же время были обнаружены отдельные комбинации психотропных и антигипертензивных средств, которые могут быть использованы без риска снижения терапевтической эффективности.

Фармакотерапевтические аспекты проблемы сочетания шизофрении и гипертонической болезни не служили ранее предметом специального и систематического исследования. Вместе-с тем в психиатрической литературе подробно описаны многочисленные данные об общих закономерностях влияния психотропных средств на сердечно-сосудистую систему. В частности приведены изменения показателей артериального давления (АД), обычно в сторону его снижения, при применении целого ряда нейролептиков и антидепрессантов.