Особенности Лечебной Тактики

С периода появления осложнений гипертонической болезни адекватна -и прежде всего в позднем возрасте -тактика ограничения выбора нейролептиков препаратами типа сонапакса, пропазина, френолона в амплитуде малых терапевтических доз. Оптимальность такого подхода, подтвержденная в основном стабилизацией состояния больных, прослежена в 38% изученных наблюдений.

В общей характеристике приведенных оптимальных вариантов лечения необходимо отметить также периодическое применение препаратов типа стугерона, кавинтона, что широко осуществлялось при всех клинических формах церебральных сосудистых сдвигов гипертонического генеза. Так, повторные курсы проводились в динамике постинсультных состояний, установленных в 6% изученных наблюдений, а также при гипертонических кризах, протекавших по церебральному типу.

Перечисленные особенности лечебной тактики должны быть постоянно взаимосвязаны с универсальным терапевтическим подходом - принципом индивидуализации в оценке терапевтической переносимости и терапевтической резистентности каждого больного. В характеристике последних факторов необходимо подчеркнуть, что сложность проблемы преодоления терапевтической резистентности неизбежно возрастает при многолетнем течении таких тяжелых патологических процессов, как шизофрения и гипертоническая болезнь. Все это в совокупности предопределяет неуклонно возрастающее значение индивидуализированной тактики: проведения многолетней психофармакотерапии. И более всего индивидуализированная тактика касается определения максимально эффективных нейролептиков и их оптимальных дозировок для каждого больного.