Оптимальные Варианты Психофармакотерапии

По мере нарастания терапевтической резистентности возникала необходимость в проведении интенсивной психофармакотерапии и во втором, и в третьем десятилетних периодах (68,3 и 34,6% соответствующих групп наблюдений). Вместе с тем на отдаленных этапах психофармакотерапии - к исходу третьего десятилетия - необходимость и возможности проведения интенсивного лечения оказались существенно ограниченными в связи с приближением чисто дефицитарной стадии шизофренического процесса и возникновением осложнений гипертонической болезни.

Достичь компенсации больных, которые были недоступны для систематической психофармакотерапии в связи с отказом от приема нейролептиков по патологическим мотивам, оказалось возможным только на основе многолетнего парентерального введения соответствующих препаратов пролонгированного действия. Так, в частности, длительно - более 5 лет - существовала необходимость (во втором и третьем десятилетних периодах психофармакотерапии) в систематическом парентеральном применении препаратов типа модитен депо и ИМАП в 19,9% изученных наблюдений - соответственно 17,5 и 2,4%.

При появлении в процессе многолетней психофармакотерапии некорригируемых антипаркинсоническими препаратами побочных нейролептических эффектов, включая гиперкинезы, единственной действенной мерой явился переход на лечение ле-понексом; последнее осуществлено на протяжении 5 лет и более (во втором и третьем десятилетних периодах психофармакотерапии) в 20,2% изученных наблюдений.

Оптимальные варианты психофармакотерапии, связанные с побочным гипотензивным эффектом нейролептиков, нашли соответствующее отражение в положительной динамике артериальной гипертензии, главным образом в нормализации и тенденции к нормализации АД, что установлено как общая закономерность в 74,6% изученных наблюдений (на этапе возникновения сердечнососудистых осложнений).