Некоторые Аспекты Лечения Депрессии У Больных Пожилого Возраста

При этом следует постоянно учитывать, что установленное положительное влияние на динамику АД фактически оказывается при шизофрении с сопутствующей гипертонической болезнью единственной в широкой практике лечебной мерой антигипертензивного действия и, в свою очередь, фактически единственной мерой лечебной профилактики возникновения инсультов.

Совершенно очевидно также, что клинически обоснованные индивидуальные показания к продолжению многолетней психофармакотерапии неизбежно предопределяют особое значение на всех этапах лечения постоянной профилактики нейролептического синдрома.

В настоящее время происходит повсеместное увеличение численности лиц пожилого возраста, среди которых широко распространены психические расстройства, в том числе и депрессии, число которых выявляет четкую тенденцию к увеличению. Наряду с этим у лиц пожилого возраста наблюдается увеличение числа стертых, атипичных депрессий, имеющих тенденцию к хронизации, что связано с лекарственным патоморфозом, общим изменением реактивности человеческого организма пожилого возраста, обусловлено рядом факторов, характерных для второй половины нашего века; возрастание числа резистентных к терапии депрессий . Поэтому актуальным является поиск путей оптимизации лечения депрессий у больных пожилого возраста.

Прежде всего необходимо отметить, что для больных пожилого возраста, страдающих депрессиями с симпатикотонией, по данным реоэнцефалографии, до лечения характерны гипертонус сосудов обоих полушарий головного мозга функционально-органического (атеросклеротического) генеза (у 94,3%) и затрудненный венозный отток (у 92%) на фоне увеличения кровенаполнения. С целью нормализации данных нарушений церебральной гемодинамики целесообразным является назначение корригирующего лечения, которое проводится на фоне антидепрессивной терапии.