Манифестация Шизофрении

Подростковым специалистам известны случаи, когда манифестация шизофрении со всеми продуктивными расстройствами начиналась у подростков с шизоидными патохарактерологическими особенностями после перенесенных психогенно-травмирующих ситуаций - третирования, избиения, постоянных насмешек, реальных угроз для жизни либо опасности сексуального насилия со стороны сверстников, взрослых лиц. Таким образом, шизофренический процесс активно дебютировал на фоне личностного преморбида, после спровоцированных окружающими психогенных вредностей, развившихся на их фоне острых (подострых, пролонгированных) реакций на стресс.

Такому отторжению и жестокому обращению в микросоциуме пациенты подвергались из-за своей замкнутости, «инаковости», «странности», «медлительности», «заторможенности», «отгороженности», недостаточной общительности, постоянных проблем при установлении межличностного контакта. Подобного рода клинические случаи всегда сложны в дифференциально-диагностическом плане, поскольку часто скрываются за «фасадом» личностных девиаций, психоорганических (психоэндокринных) или энцефалопатических (при хронической интоксикации алкоголем, а также иными ПАВ) расстройств, а иногда за своеобразными особенностями интеллектуального, познавательного функционирования или психогенной депрессии.

При стационарном комплексном психолого-психиатрическом освидетельствовании обнаруживалось, что на момент правонарушения имели место не только указанные органические, личностные и поведенческие нарушения, но и психогенно обусловленная депрессия с бредом, либо «острая реакция на стресс», а отсрочено - развившееся «посттравматическое стрессовое расстройство», а также манифестирующие психические нарушения эндогенной природы. При совершении больными шизофренией наиболее тяжких общественно опасных действий (гомицидных актов) практически всегда отмечалось сочетание дизонтогенетических, патохарактерологических, возрастных, психотравмирующих, эндогенных и иных отрицательных десоциализирующих механизмов (причин), обусловливающих противоправное деяние, а иногда - рецидивы агрессивных криминальных поступков. В последнем случае можно констатировать формирование и стереотипизацию агрессивного поведения.