Лечение Финлепсином

При концентрации лития в крови ниже 0,4 мэквл и хорошей переносимости доза карбоната лития увеличивалась до 900 мг и вновь проверялась концентрация лития в крови. Концентрация лития в крови, требовавшаяся для достижения оптимального терапевтического эффекта, составляла 0,4-0,8 мэквл. У большинства больных (60%) концентрация лития в крови составляла 0,45-0,5 мэквл. Следует отметить, что при описанных выше осложнениях на начальных этапах терапии содержание лития в крови в отдельных случаях не было высоким и равнялось 0,3-0,52 мэквл, что подчеркивает необходимость индивидуального подхода при проведении данного вида терапии. В процессе литиевой терапии даже на начальном его этапе наблюдалось снижение интенсивности депрессивной и гипоманиакальной симптоматики в случаях возникновения повторных фаз у 73,9%. При более длительном приеме лития изменялась частота возникновения повторных приступов и их продолжительность.

Таким образом, нашими наблюдениями можно подтвердить достаточно высокую эффективность профилактической терапии солями лития у больных пожилого возраста, как при биполярном, так и монополярном течении аффективных психозов.

Лечение финлепсином для профилактических целей аффективных психозов в пожилом возрасте нами проводилось в случаях: 1) когда соли лития не могли быть применены из-за побочного токсического действия лития; 2) при континуальном течении заболевания. Из 43 больных, которым был назначен финлепсин, у 11 диагностирован МДП, 26 -МДП на органически отягощенном церебральном фоне, 5 - с органическими заболеваниями головного мозга с приступообразными аффективными нарушениями, 1-с периодической шизофренией. Монополярное течение наблюдалось у 33, биполярное - у 10 больных. Давность психического заболевания у подавляющего большинства- более 3 лет (25 чел.).