Оптико-Пространственный Гнозис

При оценке результатов исследования важно было выявить избирательность нарушений счета, а именно: обусловлены обнаруженные изменения патологией счетных операций (акалькулия) или другими расстройствами (речевыми, нейродинамическими). Акалькулия (нарушение счетных операций) возникает при поражении нижнетеменной области левого полушария головного мозга.

Исследованию праксиса двигательных функций предшествовало неврологическое обследование, позволяющее определить силу, тонус мышц, точность и правильность движений, не только конечностей, но и артикуляторного аппарата, а также наличие тремора. В процессе неврологического и нейропсихологического исследований обращалось внимание на возможность больных выполнять действия с реальными объектами (снять и одеть одежду, застегнуть и расстегнуть пуговицы и т.п.). Таким образом изучались особенности праксиса.

Затем исследовалось протекание двигательных процессов и пространственная организация движений в двуручной и одноручной пробах. В одноручной пробе обращалось внимание на позу руки, пальцев руки, их пространственное расположение («праксис позы»). В двуручной пробе исследовалась пространственная организация движений. Пробы выполнялись по зрительному показу, что давало возможность оценить особенности в возможности переориентировки пространственных конструкций по отношению к себе самому (больного к экспериментатору).

Конструктивный праксис изучался следующим образом. Больным предлагалось нарисовать по вербальной инструкции дом, стол, срисовать реально предлагаемые объекты.

Динамический праксис исследовался следующим образом. Проба выполнялась по зрительному показу «кулак-ребро-ладонь», сначала правой рукой, затем левой.