Ранние Резидуальные Церебрально-Органические Поражения

В ряде случаев болезненный симптом оказывается одновременно выражением дизонтогенеза. Например, умственная отсталость (как известно, объединяющая несколько клинических групп интеллектуальной недостаточности - олигофрении) представляет собой психическое расстройство. Оно может быть обусловлено как патологическими генетическими причинами, так и внутриутробными нарушениями развития (дизэмбриогенезом) или поражением незрелого мозга в первые три года жизни. В то же время сложно опровергнуть утверждение, что умственная отсталость - это лишь один из вариантов психического дизонтогенеза, поскольку она представляет собой ни что иное, как дефект развития с присущими только ему качественными и количественными характеристиками, отражающими «тотальность и стабильность» (по Г.Е. Сухаревой) общего психического, когнитивного, а порой и физического недоразвития. В основу последнего изначально заложен дизонтогенетический дефект. Состояния, сопровождающиеся задержкой развития с интеллектуальной дефицитарностью в раннем онтогенезе, нередко ошибочно квалифицируются в детстве как «умственная отсталость» или «врожденное малоумие». При этом не всегда учитываются частичность интеллектуального дефекта и положительная возрастная динамика, при которой когнитивные нарушения сглаживаются. Незнание специалистом клинических особенностей дизонтогенеза приводит к тому, что в итоге (на практике) мы сталкиваемся с расширенной диагностикой умственной отсталости.

Ранние резидуальные церебрально-органические поражения также относятся к «психическим расстройствам» с характерной клинической динамикой, синдромальным и симптоматическим содержанием, соответствующей картиной мозговых дисфункциональных нарушений. Однако и эти состояния могут быть в значительной мере отнесены к дизонтогенетическим психическим расстройствам, поскольку они приводят к дефи-цитарным нарушениям психического развития и неравномерности формирования психофизических, психосоматических, психосексуальных функций.

Соответственно, когда дизонтогенетические психические нарушения выступают как «первичные» и предопределяют всю динамику патологического формирования, влияют на установление межсиндромальных связей (например, психическая незрелость - фантазирование - игровые мотивы поступков), они могут рассматриваться как истинные.