Особенности Первичных Эндогенных Депрессий

У всех обследованных больных психические расстройства впервые развивались в период пенсионирования и были представлены двумя группами нарушений.

В 72% случаев психическая декомпенсация проявлялась в форме аффективных нарушений - тревожно-депрессивные, астено-депрессивные и депрессивно-ипохондрические синдромы. Анализ психопатологической структуры этих состояний и их динамика позволяли рассматривать их в рамках эндогенных депрессивных состояний с психогенным дебютом.

К особенностям первичных эндогенных депрессий, спровоцированных прекращением работы и переходом на пенсию, может быть отнесена их затяжность (средняя длительность фазы 8-10 месяцев), при неглубокой степени снижения аффекта, а также волнообразность течения с относительно быстрой адаптацией в условиях стационара с улучшением психического состояния и столь же быстрой психической декомпенсацией даже в период кратковременного домашнего отпуска. Следует подчеркнуть, что у этих больных быстрее, чем у других пожилых депрессивных больных, формируется госпитализм.

При лечении больных использовались как лекарственные, так и социо-коррекционные психотерапевтические методы. Компенсация психического состояния происходила в основном за счет ценностной переориентации пациентов с последующей психологической поддержкой в форме Клуба выписавшихся пациентов, функционирующего при отделении. Посещение больными этого клуба способствовало расширению личностных контактов (ограниченных вследствие пенсионирования), вселяло в них уверенность в получении при необходимости своевременной психотерапевтической, лекарственной помощи, психологической коррекции в условиях нового жизненного стереотипа.

Контрольную группу составили 25% мужчин и 75% женщин, все они имели высшее образование, занимались умственным и смешанным (служащие) трудом. 75% обследованных этой группы выбрали профессию по призванию.