Рациональные Беседы

В преморбиде описываемые больные, как правило, отличались тревожной мнительностью в отношении своего здоровья, повышенной впечатлительностью со склонностью к невротическим реакциям. С течением времени эти вторичные личностные невротические реакции постепенно теряли свою яркость и остроту, тесно сплетаясь с полиморфностью и ригидностью сосудистых неврозоподобных состояний, органически включаясь в различные ипохондрические картины. Психотерапия описываемых состояний оказывалась, как правило, эффективной в начальных стадиях заболевания, когда еще не происходило отмеченных выше слияния и трансформации симптоматики. На этом этапе кропотливые и целенаправленные индивидуальные рациональные беседы, разъяснения, доводы, переубеждения в сочетании с сеансами аутогенной тренировки способствовали переориентации психологической установки больных, правильному пониманию своего состояния и более спокойному к нему отношению, что избавляло больных от мучительных реактивных переживаний. Из изученных нами 35 больных описываемой группы положительный терапевтический эффект (в плане устранения вторичных невротических реакций) был отмечен в 19 случаях (54,3%). В 6 случаях (17,1%) отмечалось заметное ослабление реактивной симптоматики. И лишь в 10 случаях (28,6%) психотерапевтические усилия оказались тщетными, что, по-видимому, следует объяснить более продвинутым возрастом больных (70-85 лет), отчетливой психической ригидностью и прогрессирующей ипохондризацией.

Лечение невротических и неврозоподобных состояний у сосудистых больных пожилого возраста основывалось на патогенетических принципах. Применялись как биологические, так и. психотерапевтические методы лечения. Причем у больных с истинными неврозами и вторичными личностными реакциями на имеющееся заболевание основной упор делался на психотерапевтические методы воздействия на фоне проводимой сосудистой и общеукрепляющей терапии.