Поведенческие Нарушения

Со стороны психической деятельности, как правило, отмечалась неравномерность интеллектуальной продуктивности, несколько реже - аффективные колебания. Школьная неуспеваемость послужила причиной направления на медико-педагогические комиссии, где подобные психические и поведенческие нарушения однозначно оценивались как эквивалент умственной отсталости - «олигофрения с психо-патоподобными расстройствами». Однако при полученном катамнезе такого рода нарушения в экспертных заключениях квалифицировались как псевдоолигофренические, а диагностика проводилась уже в пользу шизофрении, поскольку присоединялись расстройства качественно нового уровня (симптомы 1-го ранга), также как и в случаях, когда ранняя задержка психического развития сменялась в пубертатный период достаточно высокой интеллектуальной продуктивностью (диссоциация расстройств). Например, когнитивный дефицит, расцениваемый раннее детскими психиатрами у одного из пациентов и как задержка психического развития, и как умственная отсталость, в период пубертата внезапно сменился динамичным интеллектуальным скачком. Здесь наблюдались идеаторная активность, стремление выражать свои мысли, мечты, желания в стихотворной форме. В последующем отчетливо проявились гипомании и депрессивные фазы, присоединились вербальные обманы.

При рассмотрении нарушенного развития, предваряющего шизофренический дебют, отдельно могут быть выявлены некоторые клинические закономерности. Так, на фоне психопатологически отягощенной наследственности в препубертатный период возникает «нозологически нейтральная симптоматика», как правило, соотносимая исследователями лишь с последующим этапом в развитии - патологически протекающим пубертатным кризом (симптомы «метафизической интоксикации», идеи иного происхождения, дисморфофобические переживания, сверхценные идеи, гебоидные расстройства, синдром патологического фантазирования и аффективные колебания - фазы, эпизоды).