Высокий Удельный Вес

Заметим, что роль СДВГ в генезе личностных и пубертатных расстройств окончательно не доказана, но некоторые американские исследователи выделяют названный синдром даже у представителей выборки из взрослой криминальной популяции: 9,1% из случайной выборки заключенных в возрасте от 20-30 лет отвечали критериям DSM-IV для текущего дефицита внимания при гиперактивности (Curran S., Fitzgerald М., 1999). Исследователи полагают, что дети, страдающие СДВГ, находятся под «большим риском ареста и тюремного заключения в раннем взрослом возрасте», чем дети с нормативным развитием. Наряду с МКБ-10, в классификациях DSM-III-R, DSM-IV определены следующие критерии СДВГ: наличие невнимательности, импульсивность и гиперактивность.

Высокий удельный вес отклоняющегося поведения у детей с задержками психического развития отмечался и прежде в работах российских авторов. Так, по наблюдениям Н.К. Аса-новой (1988), в 31,5% случаев на фоне задержек психического развития возникает патологическое девиантное поведение у несовершеннолетних. По нашим данным (Макушкин Е.В., 2002), гипердинамические расстройства проявлялись в детстве у 44,1% подростков, совершивших наиболее тяжкие криминальные действия. В последующем СДВГ, как правило, сменяется эксплозивными реакциями (психопатоподобный тип реагирования) и достаточно часто - агрессивным поведением в пубертатный период. Можно предположить, что указанные основные симптомы СДВГ и их неблагоприятная трансформация обусловлены сочетанием целого ряда как биологических (органический генез поражения - нарушения церебрального кровообращения, по Сотхорсту, Ван Энгеланду; Каплану и Сэдоку, 1996, 1998), так и социогенных (наследственно-генетические причины, родительская депривация, социальное сиротство, дефицит положительных эмоций) факторов. И, безусловно, необходимо продолжать исследовать данную проблему, актуальную и для судебной психиатрии, в частности, для решения вопросов о применении новых законодательных норм - ч. 3 ст. 20 и ст. 22 УК РФ.