Затяжные Депрессии В Постпсихотическом Периоде Шизофрении (Патогенез, Клиника, Терапия)

Как известно, эндогенные депрессивные состояния в позднем возрасте характеризуются затяжным течением, преобладанием в клинической картине черт тревожности, ипохондричности. Большинство авторов относит к факторам, способствующим хронизации эндогенных депрессий позднего возраста, соматические и психосоциальные вредности, атипичную конституциональную психофизическую почву, а также наличие гетерогенной психопатологической симптоматик. Нами была поставлена задача изучения затяжных депрессивных состояний в пост-приступном периоде шизофрении у больных молодого и среднего возраста с установлением патогенетических факторов, способствующих затяжному течению.

Обследовано 95 больных приступообразной шизофренией мужчин и 60 женщин); из них в возрасте от 20 до 30 лет - W чел., от 30 до 40 лет-30 чел., от 40 до 55 лет-12 чел.

В каждой группе больных были изучены и сопоставлены следующие группы факторов: 1) особенности динамики эндогенного процесса; 2) перенесенные экзогенно-органические вредности; 3) особенности терапевтической тактики; 4) преморбидные и социально-психологические характеристики.

Изучение первой группы факторов выявило одинаковый уровень наследственной отягощенности манифестными формами психических заболеваний в основной и референтной группах (40 и 40%). По возрасту и полу группы существенно не различались. Средний возраст составил, соответственно, 30,4 года и 30,9 года, длительность заболевания составила 45 мес в основной группе и 49 мес в референтной группе, количество перенесенных приступов в среднем на больного составило, соответственно, 2,7 и 3,3. Дохманифестные аффективные расстройства значительно превалировали в основной группе (42,6 и 20%, р<0,05).