Холиномиметическое Действие

Учитывая отсутствие в отечественной литературе последних лет работ подобного рода, противоречивость результатов исследований зарубежных авторов, нами была предпринята попытка коррекции расстройств памяти в пожилом возрасте с помощью отечественного препарата холиномиметического действия амиридина. Препарат синтезирован в НИИ лекарственных средств. Механизм его центрального холиномиметического действия заключается в следующем: 1) препарат ингибирует холинэстеразу; 2) удлиняет потенциал действия в пре- и постсинаптических мембранах, вследствие чего увеличивается выброс медиаторов, улучшается синаптическая проводимость.

Нами было обследовано 30 больных (23 женщины и 7 мужчин) в возрасте от 51 года до 84 лет. По нозологическим формам больные распределялись следующим образом. 1-ю группу составили больные сосудистым заболеванием головного мозга с психоорганическим синдромом (19 человек), 2-ю группу - больные с умеренно выраженной сосудистой деменцией (7 человек), 3-ю группу - больные с б. Альцгеймера (сенильной деменцией альцгеймеровского типа - СДАТ) (4 человека). Все больные прошли обследование и лечение в отделении гериатрической психиатрии Института им. В. М. Бехтерева. Учитывая возможность развития побочных эффектов, связанных с центральной стимуляцией М холинорецепторов (брадикардия,бронхоспазм, тошнота, гиперсаливация, головокружения, гиперкинезы), все больные проходили тщательное соматоневрологическое обследование.

Амиридин использовался в таблетках в средних суточных дозах 40-100 мг (в большинстве случаев 80 мг). Лечение начиналось с минимальной дозы 20 мг с постепенным увеличением дозы в зависимости от переносимости. Средний срок лечения составил 8 недель. У всех больных лечение амиридином проводилось в комплексе с неспецифическими гериатрическими средствами (витаминами, аминокислотами, витаминно-микроэлементными смесями, препаратами, снижающими уровень холестерина в крови и др.).