Диагностические Исследования

Диагностические исследования и активная терапия создают значительную нагрузку для сердечно-сосудистой системы у больных с церебральными нарушениями и провоцируют острую сердечно-сосудистую недостаточность. По нашим наблюдениям, пароксизмы тахикардии и мерцательной аритмии нейрогенной природы купируются при внутривенном введении транквилизаторов (седуксен), могут полностью прекращаться при успешном лечении основного психоневрологического заболевания. Большую трудность для диагностики представляют неспецифические изменения ST-T на ЭКГ, которые приходится дифференцировать с истинными коронарными нарушениями.

Так, у больного К., 63 лет, была диагностирована опухоль головного мозга на фоне ишемической болезни сердца. Трудность диагностики определялась наслоением изменений ST-T на выраженные очаговые рубцовые изменения задней стенки левого желудочка после повторных инфарктов в прошлом. Динамическое наблюдение за ЭКГ больного, сопоставление ЭКГ с ранее снятыми до поступления в институт электрокардиограммами позволило прийти к заключению о том, что эти изменения старые и не являются противопоказанием к срочной операции. Больной хорошо перенес операцию по поводу опухоли головного мозга. Динамики ЭКГ нет.

Огромное влияние нарушения функции шлаковыводящих органов (легкие, кожа, почки, кишечник) на течение психосоматических заболеваний иллюстрируют следующие примеры. У больной Н., страдающей шизофренией и гломерулонефритомг. во время лечения в клинике развился острый трахеобронхит с явлениями бронхоспазма, осложнившийся двусторонней пневмонией. Лихорадочный период продолжался 2 недели, больную лечили психиатр и терапевт (при консультациях пульмонолога и нефролога) с хорошим эффектом.