Семейные Конфликты И Ситуации Резкого Изменения Жизненного Стереотипа

На этом этапе в группе обсуждаются проблемы межличностного общения больных с использованием модели взаимоотношений больных в отделении, а также текущие ситуации домашней обстановки. Важным критерием успешности психотерапии на этом этапе является появление параллельно с клиническим улучшением синтонности и способности к сопереживанию, проявлений активности в творческом плане.

Четвертый этап соответствует периоду редукции психотической симптоматики. Его задачей является ревизия, т. е. проверка предыдущих программ с непременным акцентом на успешных результатах собственного участия больного в психотерапевтическом процессе. Кроме того, задачей четвертого этапа является организация поддерживающей психотерапии в форме участия в работе клуба бывших пациентов.

В группе преморбидно тревожных больных тревога, по-видимому, являлась основным симптомом заболевания, а следовательно, была и основной точкой приложения всех фармакологических и психотерапевтических воздействий. Известно, что основным внешним источником тревоги как у больного, так и у здоровых людей являются ситуации социально-ролевой или личностной неопределенности. Существенно, что у этой группы больных основными психотравмирующими обстоятельствами были семейные конфликты и ситуации резкого изменения жизненного стереотипа (чаще всего связанные со смертью супруга). Поэтому основным направлением в психокоррекционной работе с этими больными было возможное уменьшение числа таких ситуаций в их жизни, поскольку возникающая в них тревога приводит к быстрой дезадаптации на этапе редукции депрессивной симптоматики. Следовательно, одной из задач в работе с этой группой больных становится максимальная регламентация их поведения. Второй задачей в психотерапии больных с тревожно-мнительными чертами характера является помощь им в поиске объекта привязанности.