Нейропсихологические Критерии Эффективности Реабилитационных Мероприятий

Динамические наблюдения за больными с поздними психозами органического генеза показывают, что раньше других происходит исчезновение психотической продукции, более длительно сохраняются аффективные, неврозоподобные и астенические проявления. Однако наиболее стойкими оказываются нарушения высших психических функций, часть из которых остается в течение некоторого времени после нивелирования клинических симптомов, а часть продолжает выявляться на протяжении ряда лет, уменьшается лишь степень их выраженности.

Интересным представляется тот факт, что первыми исчезают или смягчаются признаки, обусловленные поражением структур левого полушария, тогда как правополушарная симптоматика угасает позже.

Нейропсихологическими критериями эффективности реабилитационных мероприятий являются следующие: ослабление импульсивности, дефектов праксисов, обманов памяти, повышение темпа выполнения заданий и улучшение врабатываемости, а также уменьшение степени выраженности интеллектуальной недостаточности.

Иная картина наблюдалась в группе больных поздней шизофренией. У них отмечались мягко выраженные дефекты соматогнозиса, динамического праксиса, оптико-пространственного гнозиса, зрительно-конструктивной деятельности (трудности определения правой и левой половин туловища, сторон окружающего пространства; соскальзывание рук в пробе на реципрокную координацию; ошибки в использовании немого циферблата и копировании асимметричной геометрической фигуры с мысленной ее перешифровкой и т. д.). Более значительные изменения были выявлены при выполнении интеллектуальных проб. Они обусловливались разноплановостью мышления (не целенаправленностью, соскальзыванием, склонностью к резонерству, конкретностью, паралогичностью, актуализацией латентных признаков).