Сопоставление Установки На Госпитализацию

Формально структура реакций в обеих возрастных группах также существенно не различалась. Однако в основе неадекватных реакций у лиц пожилого возраста лежит резкое изменение стереотипа с утратой перспективы на отдаленное будущее на фоне значительного снижения адаптивных возможностей. Основу личностных реакций у лиц молодого возраста составляют трудности психологического принятия себя в роли больного, Страх перед изменением взаимоотношений с окружающими, Утратой прежней социальной роли. Негативно воспринимались этой категорией больных также ограничения, связанные с режимом психиатрического стационара, что субъективно воспринималось как ограничение свободы и способствовало снижению самооценки.

Сопоставление установки на госпитализацию и непосредственных результатов лечения не выявило прямой взаимосвязи этих признаков. Однако в обеих возрастных группах положительная установка на госпитализацию коррелирует с последующей положительной установкой на сотрудничество с врачом, прием поддерживающей медикаментозной терапии.

Во второй части работы нами предпринята попытка на выборке больных молодого возраста проследить взаимосвязь установки на госпитализацию, адаптации в стационаре и вторичных депрессивных реакций, затягивающих лечение и ухудшающих прогноз течения заболевания. Больные этой группы были разделены на 2 подгруппы по 19 человек: 1-я подгруппа - с гармоничным обратным развитием психоза, 2-я подгруппа -с затяжным обратным развитием за счет возникновения длительных субдепрессивных состояний, имеющих личностно-реактивную окраску. Больные 2-й подгруппы после завершения острой фазы болезни обостренно переживали свою несостоятельность в ранней постморбидной ситуации, невозможность достижения поставленных целей в изменившихся условиях, обнаруживали снижение самооценки, уменьшение активности, формирование ипохондрических установок.