Выявление И Лечение Соматических Заболеваний

Выявление и лечение соматических заболеваний у психически больных имеет большое значение в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий. Применение психотропных средств нередко сопровождается их побочным действием, что способствует обострению хронических заболеваний внутренних органов. Так, применение нейролептиков и антидепрессантов часто вызывает стойкую тахикардию, нарушение сердечного ритма, а также изменения ЭКГ.

На фоне длительного лечения психотропными средствами отмечаются особенности течения заболеваний легких - выявление астмоидного компонента при бронхитах, абсцедирование пневмоний, легочно-сердечная недостаточность. Возрастной нефросклероз способствует появлению альбуминурии, гипертонии, уремии. Применение мелипрамина и амитриптилина вызывает задержки мочи с присоединением инфекции мочевыводящих путей.

Наиболее часто страдает печень, постепенно развиваются дистрофические изменения, холестаз, цирроз печени. У пожилых больных часто развивается анемия, эозинофилия, лейкопения, особенно на фоне применения фенотиазинов, лепонекса в 0,7% случаев развивается агранулоцитоз, что является противопоказанием к дальнейшему лечению психотропными средствами. За последние годы очень участились аллергические реакции на психотропные средства, особенно у больных с полиаллергией, страдающих заболеваниями почек и желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречаются аллергические дерматозы, крапивница, отек Квинке, наблюдались больные с синдромом Лайела. Постоянное пребывание в постели и неподвижность больных способствуют возникновению затяжных пневмоний, пролежней, тромбоэмболии, переломов костей и др.