Нарушения Сердечного Ритма

Весьма часто психические заболевания сопровождаются различными диспептическими расстройствами. Встречаются нарушения аппетита (от булимии до отказа от еды), а также различные нарушения моторной функции желудка и кишечника, вызывающие тошноту, рвоту, запоры, поносы. Этому нередко способствует и применение психотропных средств. Диспептические расстройства подобного рода приходится дифференцировать с рвотами на фоне гипертензионного синдрома при арахноидитах и остром нарушении мозгового кровообращения. Большую трудность при ведении представляют больные с отказом от пищи, у которых нередко развивается алиментарная дистрофия, выраженные нарушения обмена веществ.

Для улучшения функции печени и желудочно-кишечного тракта на фоне применения психотропных средств нами широко используются спазмолитические, желчегонные и слабительные средства, ферментные препараты, гепатопротекторы, проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяется разгрузочно-диетическая терапия, ЛФК, массаж брюшной стенки.

Нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и так называемые сосудистые (или нейроциркуляторные) дистонии встречаются у пожилых больных весьма часто. Аритмия и колебания артериального давления могут быть ранними симптомами депрессивных состояний, наблюдаются при кардиофобическом синдроме, а также часто возникают при органических поражениях головного мозга и на фоне лечения нейролептиками. Наиболее часто применение нейролептиков приводит к стойкой гипотонии, тогда как лечение антидепрессантами может сопровождаться как гипертонией, так и гипотоническим состоянием. Это характерно особенно при применении мелипрамина, когда наблюдаются как гипертонические, так и гипотонические кризовые состояния, иногда сопровождающиеся падением больных.