Частая Причина Вызова Терапевта

В клинике нередко возникает необходимость дифференциальной диагностики между различными поражениями внутренних органов, являющимися осложнениями психического заболевания при лекарственной терапии. За 20 лет работы терапевтом в гериатрической клинике, на основании изучения 1200 больных, нами выделены следующие наиболее часто встречающиеся так называемые соматические синдромы: 1) лихорадочные состоянии Генеза 2 болевой синдром различной, а) синдром желудочного дискомфорта, 4) нарушения сердечного ритма и сосудистого тонуса, 5) нарушение функции шлаковыводящих органов (почек, кишечника, легких, кожи), 6) коматозные состояния. Процентное соотношение частоты указанных синдромов трудно установить из-за их сочетаний друг с другом.

Наиболее частой причиной вызова терапевта в гериатрическую клинику является лихорадка неясного генеза. Лихорадочные состояния у психоневрологических больных всегда вызывают тревогу терапевта и психиатра, так как за ними могут скрываться тяжелые заболевания (в том числе и септические). Среди причин, вызывающих лихорадку, чаще всего приходится сталкиваться с острыми бронхитами, пневмониями и так называемыми острыми респираторными вирусными заболеваниями. Отсутствие кашлевого рефлекса у заторможенных адинамичных больных нередко способствует абсцедированию пневмоний. Гипореактивность больных способствует развитию септических заболеваний, осложняющих различные гнойные процессы (послеродовый эндометрит, постинъекционный абсцесс, абсцедирующая пневмония и др.).

Повышение температуры нередко обусловлено восходящей инфекцией мочевыводящих путей - в результате задержки мочи психогенной природы или на фоне лечения нейролептиками.