Сосудистая Патология

В первой группе больных преобладали лица (9 человек из 15), у которых невротическая симптоматика сформировалась в ответ на острые или длительно действующие психогении: в 2 случаях трагическая гибель близких людей, в 4 случаях -изменение социального статуса в связи с выходом на пенсию и переживаниями своей ненужности обществу и в 3 случаях - как результат длительных семейных конфликтов, потеря ведущей роли в семье и др. У всех перечисленных больных в течение длительного времени имелось сосудистое заболевание, не сопровождавшееся нервно-психическими расстройствами до наступления психотравмирующих моментов. Невротическая симптоматика развилась в непосредственной связи с психотравмируюшей ситуацией. Больные полностью были погружены в нее, не могли ни о чем другом думать, теряли работоспособность, сон, аппетит. В клинической картине преобладали астенические, неврастенические и церебрастенические синдромы с депрессивным оттенком и слабовыраженными истероидными, фобическими и ананкастическими вкраплениями (последние относительно ярче были выражены у лиц сравнительно более молодого возраста). Сосудистая патология видоизменяла невротическую картину делая ее размытой, малодифференцированной, монотонной с элементами эмоциональной лабильности и общей астении. Наиболее эффективным видом терапии у указанных больных оказывалась индивидуальная рациональная психотерапия в сочетании с сеансами аутогенной тренировки и общеукрепляющими медикаментозными средствами. У 6 больных описываемой группы имели место рецидивы неврозов, которыми больные страдали смолоду (в виде обсессивных и фобических картин) и которые с возрастом становились все более стертыми, монотонными и атипичными.