Особенности Становления, Динамики Психопатологической Структуры

У 18 больных выявлено снижение зрения в связи с катарактами, высокой миопией, у 2 - энуклеация одного глаза, атрофия зрительного нерва. ЛОР обследование выявило снижение слуха у 17 больных в связи с невритами слуховых нервов, хроническими воспалительными процессами ушей. У 16 больных имело место сочетанное снижение зрения и слуха, у 14 больных указанные дефекты сочетались с преходящими нарушениями речи.

Особенности становления, динамики психопатологической структуры проявлений синдрома Кандинского Клерамбо у наших больных позволили условно выделить три группы сосудистых психозов.

В первой группе интересующие нас психические нарушения возникали в возрасте 50-55 лет (через 8-10 лет от начала сосудистого заболевания) в структуре острого сосудистого психоза. Психоз стоял в связи с гипертоническим кризом. До развития психоза, за 1 -1,5 года, отмечались расстройства сна, настроения, гипнагогические галлюцинации, эпизодически - расстройства схемы тела, пространственные иллюзии, зрительные галлюцинации в левом поле зрения, зрительная аллестезия.

На высоте психоза ведущее место занимали сценоподобные слуховые галлюцинации, образные идеи воздействия, сенестопатические автоматизмы-интерпретации реальных чувствительных и двигательных неврологических нарушений, разнообразных нарушений сенсорного синтеза - метаморфопсий, элементарных галлюцинаций, изменений мышечного тонуса с кинестетическими иллюзиями, гипер- и гипестезий. Характерным были взаимопереходы и сосуществование гиперестезии и сенестопатий, гипера-кузий и элементарных слуховых галлюцинаций, окликаемость мышления и слуховых галлюцинаций на внешние и внутренние раздражители, нарушение пространственной локализации звуковых раздражителей, чередование тревоги, страха и благодушия.

В неврологическом статусе у этих больных выявлялись преходящие нарушения: левосторонняя гемигипестезия и пирамидная недостаточность, нарушение мышечного и стереогностического чувства, глазодвигательные нарушения, гемианопсия, нечеткость координационных проб.