Варианты Судебно-Психиатрических Подходов

Представленная в исследовании авторская систематика вариантов психического дизонтогенеза у подростков позволяет предложить определенный алгоритм судебно-психиатрических экспертных решений. В зависимости от вариантов психического дизонтогенеза виды экспертных оценок распределяются соответствующим образом, при этом учитываются нарастание клинико-психопатологических проявлений, случаи коморбидности психических нарушений, качественность, тяжесть и глубина «психических недостатков».

Рассмотрим некоторые варианты судебно-психиатрических подходов. Так, с позиций судебно-психиатрической оценки асинхронный дизонтогенез без каких-либо пубертатных наслоений и коморбидных синдромообразований подразумевает применение экспертного решения в пользу вменяемости пациента.

Но в случае присоединения к данному (менее тяжелому) варианту дизонтогенеза дисгармонии пубертатного развития требуется проведение тщательного анализа с выявлением возрастных психопатологических синдромов, оценкой возможных органических, психоэндокринных и психосексуальных изменений. Нередко могут наблюдаться умеренные изменения органической почвы (усиление биоэлектрической активности головного мозга, предиспозиция к пароксизмам) с соответствующими симптомами психоорганических, психоэндокринных, диэнце-фальных расстройств, а также заострение личностных (психопатоподобных) особенностей, начало формирования психосексуальных девиаций и агрессивные криминальные поступки. При этом, если названные нарушения влияют на ослабление волевой регуляции поведения, меняют и ограничивают критико-прогностические способности или находят свое отражение в исследуемых экспертами ситуациях, к лицам с асинхрониями развития правомерно применение формулы ст. 22 УК РФ («ограниченная вменяемость»).