Терапия Антиконвульсантной Судорожных Приступов

Согласно данным амбулаторной карты ПНД, с 1987 по 1994 гг. на фоне терапии антиконвульсантами судорожных приступов не отмечалось, недержание кала сохранялось до 8 лет, дневное и ночное недержание мочи до 12 лет.

При профилактических осмотрах в школе у пациента выявлялись: неустойчивость внимания, сниженная память, косноязычная речь, пассивность, отсутствие интеллектуальных интересов, поведенческих нарушений не отмечалось. С 15 лет вновь возобновились эпизоды недержания мочи и кала, отмечались ночные страхи - «приступы», во время которых «садился на кровать, открывал глаза, на обращения к нему не реагировал», о происшедшем ничего не помнил. Наряду с этим систематически жаловался на головные боли, носовые кровотечения, лечения не получал (сведения из амбулаторной карты ПНД).

С 11-12 лет у пациента имели место колебания настроения в сторону снижения с вялостью, апатией, повышенной сонливостью, продолжительностью от нескольких часов до 2-5 суток. В такие периоды ухудшалась успеваемость, усиливались трудности сосредоточения, в дальнейшем «целыми днями» испытывал пониженное настроение, сопровождавшееся головными болями, адинамией, раздражительностью. Наблюдался у педиатра с диагнозом: «Вегето-сосудистая дистония, пролапс митрального клапана, хронический гиперацидный гастрит, неоднократно лечился в профильных стационарах» (сведения из амбулаторной карты детской поликлиники). В период с 1997 по 1998 гг. Д. психиатра посещал нерегулярно, на приеме высказывал жалобы на головные боли, сопровождающиеся колебаниями артериального давления, нарушения сна. В психическом статусе описывались пассивность, внушаемость, конкретность мышления. Прежнее диагностическое заключение не пересматривалось.