Соматическое Состояние

Среднего роста, пониженного питания, астенического конституционального типа. Диспластичен, выражены стигмы дизэмбриогенеза: микроцефалия (окружность черепа 53 см), асимметрия лицевого отдела черепа, эпикант, микрогнатия, сколиоз грудного отдела позвоночника. Кожные покровы с землистым оттенком, подкожно-жировой слой развит слабо, гипергидроз ладоней, подмышечных впадин, голеней, акроцианоз. Стойкий красный дермографизм. На коже лица, верхней половины грудной клетки и спины многочисленные юношеские угри, на коже волосистой части головы (в затылочной области) посттравматический рубец. Язык обложен беловатым налетом. В легких хрипов нет. При осмотре высказывает жалобы на боли колющего характера в области сердца и нарушения сердечного ритма. Тоны сердца ослаблены, отмечается неоднородность тона в проекциях верхушки сердца и аорты, частота пульса колеблется от 66 до 80 ударов в минуту, выявляются единичные экстрасистолы. На электрокардиограмме обнаружены признаки блокады правой ножки пучка Гиса. Артериальное давление колеблется в пределах от 120/65 до 135/80 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены, почки не пальпируются, симптом «поколачивания» - отрицательный с обеих сторон. Наружные половые органы сформированы правильно, развитие вторичных половых признаков дисгармоничное. Пациент не бреется, оволосение над верхней губой не выражено, в подмышечных впадинах и на лобке по мужскому типу. Заключение терапевта: «Ве-гето-сосудистая дистония по гипертоническому типу с кардиалгией, пролапс митрального клапана». На рентгенограммах кистей диффе-ренцировка скелета соответствует 17,5-18 годам. Заключение эндокринолога: «Соматоэндокринное развитие соответствует возрасту, недостаточность физического развития».