Патологические Феномены

Возникновение, развитие, неблагоприятная клиническая и возрастная динамика синдрома патологического фантазирования, отмечаемого практически при всех трех выделенных вариантах психического дизонтогенеза, тесно коррелирует с явлениями дисгармонической психической незрелости (при некоторых пограничных состояниях) и с диссоциированным развитием при инфантилизме {диссоциированный инфантилизм), имеющем место еще до манифестации шизофрении.

Наиболее патологические феномены (формы) фантазирования (спонтанное, неодолимое, насильственное возникновение нереальных образов, утрата чувства связи субъекта с реальной окружающей действительностью, неуправляемость характером и содержанием фантазий, невозможность произвольно «выключить» фантазии), сочетаются с выраженностью инфантилизма, задержанностью (ретардацией) психического развития. Микстовые сочетания интра- и экстрапроекции фантазий (в некоторых случаях истерошизоидного преморбида) оказываются наиболее патогномоничными для шизофренического процесса и могут быть расценены как его предвестники, «зарницы» или «форт-пост синдром».

Отдельно следует подчеркнуть, что при некоторых вариантах инфантилизма, в связи с дисгармоничным (вплоть до диссоциированного) развитием, иногда не удается выявить непосредственные причинно-следственные корреляции между содержанием фантазий и характером деликта. Например, обвиняемый в совершении незначительной кражи на рынке подросток при судебно-психиатрическом обследовании рассказал о фантазиях возникающих помимо его воли на темы вооружен-, ной агрессии, пыток, серийных убийств, захвата заложников, проведения массовых террористических актов.

Также и начало формирования сексуальных девиаций (еще без сопряженности с соответствующими противоправными действиями) может быть выявлено при синдроме патологического фантазирования. В случаях возникновения ведущего парафильного синдрома в форме сексуального садизма отмечается трансформация фантазий - от воображаемых сцен насилия и жестокости до агрессивно-садистических действий в отношении многочисленных мнимых противников (в том числе родных, педагогов) или представляемых сексуальных партнеров. Схожая динамика трансформации патологической агрессивности прослеживается и при фантазиях, сопряженных с гебоидным синдромом (увеличение численности жертв, расправа с многочисленными заложниками, террор, расовый геноцид).