Депривационные И Психогенные Факторы

С позиции исследования психического дизонтогенеза РРЦОС представляют особый клинический интерес как психопатологическая «почва», предрасполагающая к формированию многообразных вариантов нарушенного развития разной степени выраженности (от асинхронии до дефектов развития). Этот интерес объясняется тем, что при воздействии социогенных, депривационных и психогенных факторов на фоне расстройств «пограничного уровня» (невротические, неврозоподобные нарушения, расстройства психологического развития) в пубертатный период заостряются личностные особенности, отчетливо выявляются признаки одного из вариантов нарушенного психического развития, присоединяются девиантные формы поведения (нередко агрессивные криминальные действия), а также происходит социализация личности. Присоединение дополнительных патологизирующих факторов, способных искажать динамику возрастного развития (повторные травмы головы, интоксикации, сифилис, ВИЧ-инфекция), утяжеляет имеющиеся психические, эмоциональные, волевые и поведенческие нарушения, поэтому оценка психического состояния пациента будет качественно иной (например, может быть обнаружен выраженный дефект дизонтогенетического развития, усилившийся под влиянием дополнительных вредностей в пубертатный период).

В судебно-следственной ситуации пациенты с РРЦОС нередко склонны к психогенно обусловленным патологическим формам реагирования. В нескольких случаях наблюдались депрессии неглубокого уровня, различные фобии, а также реакции растерянности и паники, сопровождающиеся малопродуктивным контактом, дезорганизацией психической активности, нечеткостью и разноплановостью мыслительных процессов.