Клинические Особенности Депрессий Позднего Возраста

Можно предположить, что этот внутренний конфликт является выражением синдрома непринятия старения и обусловлен противоречием между потребностями соответствовать прежней роли социально и личностно компетентного субъекта и нарастающими сложностями, невозможностью справиться с этой ролью в силу ухудшающихся с возрастом внешних и внутренних условий. Поэтому одной из задач этого возрастного периода является принятие как должного наступающих с возрастом изменений организма и психики и, как следствие этого процесса, сокращение возможностей и неспособность соответствовать прежней роли. Взамен прежней роли активного участника событий стареющий человек должен принять роль наблюдателя и мудрого советчика, наставника. В противном случае наступает дезадаптация, на психологическом уровне выражающаяся переживанием жизненного краха. Поводом, выявляющим, актуализирующим этот внутренний конфликт, у больных депрессией в пожилом возрасте может стать любое внешнее обстоятельство - от действительно значимого психотравмирующего события до внешне малозначительного, такого, как, например, переезд на новую квартиру.

В связи с тем, что одной из клинических особенностей депрессий позднего возраста является тенденция к затяжному течению, было предпринято изучение связей между личностными особенностями больных и качеством полученных ремиссий. Все больные получали терапию антидепрессантами. В результате был обнаружен комплекс психологических характеристик, препятствующих выздоровлению, т. е. отрицательно коррелирующих с показателями качества ремиссий. К ним относятся скрытность, ригидность, напряженность потребностей (р<0,03), а также тревожность. В болезненный период они проявлялись замкнутостью, склонностью к накоплению отрицательных (высокие показатели шкал ригидности и аутистичности MMU и с несколько меньшей выраженностью - признаками реактивной и личностной тревожности (шкала психастении MMPI).