Изучение Преморбидных Личностных Особенностей

С этой целью нами было проведено комплексное клинико-психологическое исследование 170 больных депрессией в пожилом возрасте. Особое внимание уделялось ретроспективной оценке преморбидных личностных особенностей при помощи клинико-анамнестического метода, а также анализа истории развития личности.

Исследование клинической картины эндогенной депрессии в пожилом возрасте показало, что на этапе развернутых проявлений болезни она была в целом однородна и представлена тревожно-депрессивным синдромом с вторичными проявлениям тревоги и признаками астении, но начало заболевания было различным. В большинстве случаев (53%) оно было острым и обозначалось нами как тип А. Симптоматика эндогенной депрессии развивалась в течение нескольких дней и клинически была типична для аутохтонной фазы МДП. При втором варианте развития заболевания начало депрессии было подострым - тип В, отмеченный в 47% случаев. Отличительной особенностью развития заболевания по типу В был выраженный полиморфизм клинической картины на ранних этапах заболевания в виде проявлений различных навязчивостей, фобий, ипохондричности. Эндогенная депрессивная симптоматика усиливалась постепенно и лишь через несколько недель, иногда месяцев после начала заболевания выступала на первый план. В клинической картине заболевания отмечались неврозоподобные нарушения, что нередко являлось причиной неправильной диагностики. При обоих вариантах развития заболевания почти во всех случаях ему предшествовала психическая травма.

Изучение преморбидных личностных особенностей показало, что в период, предшествовавший началу заболевания, у больных поздней депрессией нельзя выделить определенные известные типы преморбида, в связи с чем было предпринято изучение удельного веса преобладающих личностных характеристик. Чаще всего у больных впервые заболевших эндогенной депрессией в пожилом возрасте в преморбиде встречались бескомпромиссность, ригидность, настойчивость, честолюбие, напряженность потребностей, мнительность.