Принципы Многоосевой Диагностики

В целом при производстве судебно-психиатрических экспертиз, анализе агрессивно-насильственного поведения детей и подростов сегодня представляется необходимым дифференцировать психологические (естественные, оборонительные, возрастные, личностно-десоциализирующие) и клинические (непатологические и патологические) характеристики, в том числе обусловленные пубертатным дисгармоническим или патологическим кризом, хроническими психическими расстройствами, ведущим синдромом и искаженным онтогенезом. Соответственно специалистами-экспертами (психологами и психиатрами) в ряде уголовно значимых случаев должны быть проанализированы как совокупность этих характеристик - межфакторные связи (социально-психологические, наследственно-генетические, биологические, возрастные, дизонтогенетические, депривационные и проч.), детерминирующие агрессивно-насильственное поведение в детско-подростковом возрасте, - так и любой из приведенных компонентов криминальной агрессии, что должно найти отражение при анализе поведения подэкспертного в интересующий судебно-следственные органы период, решении вопросов о вменяемости, невменяемости, ограниченной вменяемости или свидетельствовать об отставании в развитии неболезненного характера с обоснованием соответствующих мер медицинского характера.

Обобщая принципы многоосевой диагностики при оценке состояний с психическим дизонтогенезом и алгоритм исследования агрессивно-насильственного поведения, подчеркнем, что при формулировании судебно-психиатрического экспертного диагноза необходимо обращать внимание на те позиции многоосевой оценки, которые помогают свести воедино различные составляющие общей картины нарушенного развития и определить, что наиболее значимо в формировании агрессивного поведения. При адекватной экспертной оценке в перспективе может быть выстроена оптимальная модель помощи проблемному пациенту - необходимая коррекционно-реаби-литационная, терапевтическая и воспитательно-профилактическая работа.