Лечебно-Реабилитационные Мероприятия У Больных С Сосудистыми Расстройствами Психики В Зависимости От Полушарной Локализации Очага

Таким образом, при назначении принудительного лечения больным шизофренией в позднем возрасте необходимо подходить дифференцированно. Существующая до настоящего времени ступенчатость выписки оправдана в случаях с больными шизофренией, дожившими до позднего возраста, и не всегда подходит для больных с истинной поздней шизофренией. При ней желательно перешагивать некоторые ступеньки, т. е. избегать помещения больных в условия со строгим или усиленным режимом. Поэтому при выборе следует учитывать не только ведущий психопатологический синдром, но дифференцировать шизофрению в позднем возрасте на истинную позднюю шизофрению и больных шизофренией, доживших до позднего возраста. Для лечения первых рекомендовать более мягкие условия режимов, вплоть до выписки под диспансерное наблюдение из общих стационаров, а вторым рекомендовать ступенчатость медицинских мер. Профилактика повторных ООД также должна строиться различно: организационно-воспитательная и коррекционная работа с больными шизофренией, дожившими до позднего возраста, и противорецидивное лечение больных истинной поздней шизофренией.

Ряд исследований, посвященных функциональной специализации полушарий мозга у людей с сосудистыми психическими заболеваниями, выявили противоречивые представления об их полной право- или левополушарной специализации. Между тем правильная оценка полушарной локализации с учетом преморбидных особенностей личности, особенностей возникновения и течения психопатологических синдромов способствует оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с сосудистыми расстройствами психики.