Течение Синдрома Тревожной Депрессии Сосудистого И Инволюционного Генеза По Данным Отдаленного Катамнеза

К числу наиболее распространенных в психопатологии и позднем возрасте синдромов относится тревожная депрессия. Ее формирование обычно обусловлено несколькими факторами: сосудистым, конституционально-личностным, собственно инволюционным и другими. В связи с этим проблема нозологической диагностики сосудистых и инволюционных психозов, протекающих с синдромом тревожной депрессии, остается актуальной до настоящего времени. Нозологический диагноз, как известно, строится на знаниях не только поперечного среза, но и динамики клинической картины.

Многовариантность типов течения дает основание выделять при сосудистых психических расстройствах благоприятный, волнообразный и злокачественный, а при инволюционных психозах регредиентное, приступообразно регредиентное, приступообразно прогредиектное и безремиссионное течение. Предпринимались попытки сравнить динамику сосудистой тревожной депрессии и инволюционной меланхолии. Так, по данным В. Н. Белоусовой, депрессии при атеросклерозе сосудов головного мозга протекают в основном благоприятно. Аналогичные сведения приводил Е. С. Авербух при гипертонической болезни. В. М. Банщиков также отмечал, что для сосудистых тревожных депрессий типичен быстрый выход из болезненного состояния, тогда как при инволюционной меланхолии отмечается склонность к затяжности болезненных проявлений. В то же время нам не удалось найти в литературе сведений о специальных исследованиях динамики синдрома тревожной депрессии сосудистого и инволюционного генеза, проведенных на основе длительного катамнестического наблюдения.