Нарушенное Развитие

Иногда нарушенное развитие, определяемое как дизонто-генетический дефект, при отрицательной динамике органической почвы, осложняется присоединением пароксизмаль-ных нарушений и шизофреноподобных состояний. Поэтому при полиморфизме клинических расстройств в подростковом возрасте при сопоставлении диагностических заключений в соответствии с МКБ-10 всегда целесообразно использовать несколько рубрик различных разделов классификации. Заметим, что при наличии органической и дизонтогенетической почвы возникновение шизофреноподобных расстройств во многих случаях бывает спровоцировано психогенными или экзогенно-органическими (интоксикационными, повторными травматическими) причинами. Соответственно эти состояния могут иметь различную продолжительность - от нескольких месяцев до нескольких часов, минут. Приведем еще один клинический пример дефекта развития с полиморфной картиной психических и поведенческих расстройств. В данном наблюдении тщательного анализа потребовало также и патологическое состояние, наблюдавшееся у пациента в момент совершения ООД.

Д., 1981 г. р., обвиняемый в убийстве младенца К., 1998 г.р. (п.п. «в, и», ч. 2, ст. 105 УК РФ). По данному делу Д. был освидетельствован комплексной психолого-психиатрической экспертизой в Н.-ском ПНД, где ему был поставлен диагноз: «Олигофрения в степени дебильности на органически неполноценной почве» и дано заключение о вменяемости. 24.12.1998 г. Д. был дополнительно освидетельствован психологом городского ПНД, в заключении которого отмечено, что он «обнаруживает недостаточный уровень развития интеллекта», а установить соответствие его психического развития хронологическому возрасту «не представляется возможным». На экспертизу в стационар ГНЦССП им. В.П. Сербского пациент поступил 13.03.2000 г.