Церебрально-Органическая Недостаточность

В описываемой выборке обвиняемых подростков, подвергнутых судебно-психиатрическому освидетельствованию, ранние (внутриутробные, антенатальные, перинатальные, постнатальные) «энцефалопатические» органические поражения головного мозга составили более 54% случаев. Однако уже в подростковом возрасте повторные экзогенные черепно-мозговые травмы и интоксикации еще больше «патологизировали» имеющуюся почву, соответственно церебрально-органические расстройства в пубертатный период отмечены в 66% случаев. Но, в целом, резидуальная церебрально-органическая недостаточность, как ведущее расстройство и как «почва» при других нозологиях (собственно органическое расстройство личности, инфантилизм, временное болезненное расстройство, случаи шизофрении на органически неполноценной почве), на клиническом материале из выборки отмечены в 85% наблюдений. По-видимому, можно выделить «виктимность», говорить о «саморазрушающем поведении» и предрасположенности к воздействию повторных травматических и интоксикационных агентов у детей и подростков с психическими нарушениями, дизонтогенезом и девиантным поведением. Возрастная динамика и варианты нарушенного онтогенетического развития при РРЦОС варьируют достаточно широко: от асинхронии и аномалий до дизонтогенетических дефектов.

В части случаев отмечена относительно благоприятная динамика церебрально-органической патологии: признаки легких «ранних повреждений» нивелируются уже в детстве. В пре-пубертатный период они не проявлялись соответствующими психоорганическими и церебрастеническими симптомами, а также какими-либо психопатоподобными расстройствами или поведенческими девиациями.