Психопатологическая Картина

Психопатологическая картина характеризуется острым началом и большим эмоциональным зарядом. По нашим наблюдениям, это всевозможные бредовые идеи с конкретной направленностью и аффективной напряженностью. На высоте острого состояния больные истинной шизофренией совершали общественно опасные действия, чаще однократные. Повторные деликты обусловлены, как правило, тем, что психотравмирующая ситуация не разрешалась вовремя. К. лечению таких больных необходим иной подход, чем к больным первой группы. Так, все острые психотические состояния купировались большими нейролептиками, направленными на основной, ведущий психопатологический синдром: бредовый, паранойяльный, галлюцинаторный, галлюцинаторно-бредовый, депрессивный и т. д. С момента поступления в стационар назначалась активная, адекватная и эффективная терапия инфузии, парентеральное введение больших нейролептиков или транквилизаторов. Добивались снятия острого состояния и, не затягивая лечение, предупреждали хронизацию. Полагаем, что подобную категорию больных для принудительного лечения целесообразно помещать в стационары с усиленным режимом, а по мере снятия острого состояния переводить на общий режим или рекомендовать выписку под диспансерное наблюдение. Для них необходимо из мер медицинского характера чаще рекомендовать помещение в общие психиатрические стационары, добиваясь ограждения от контакта с больными, совершившими общественно опасные действия, так как последние становятся для них отрицательными лидерами. В общих психиатрических стационарах имеется большая возможность поддержать не успевшую еще утратиться связь с семьей, микросредой, работой, легче проводить индивидуальную психотерапевтическую работу. Медико-педагогическую работу в условиях обычного стационара проводить эффективнее. После выписки из стационара эти больные чаще нуждаются не в коррекции асоциального поведения, а в периодическом противорецидивном лечении.