Астенодепрессивный Синдром

Создание псих -терапевтической среды не только повышает самосознание личности, но способствует социальной активности (совет больных, общие собрания с о суждением текущих вопросов жизни отделения, собрания клуба выписанных больных и т. д.).

Полученные данные указывают на дисфункцию преимущественно левого полушария в возникновении депрессивного синдрома, как правило, ранее 1,5-2 месяцев после инсульта. Это согласуется с данными ряда авторов. Другие исследователи считают, что сосудистые (после инсульта) эмоциональные расстройства являются результатом дисфункции в правом полушарии мозга. Астенодепрессивный синдром не возникает сразу же после инсульта даже у тех почти 30% больных с ясным сознанием в остром периоде, что было бы понятной реакцией личности на тяжелое заболевание. Для развития депрессивного состояния требуется, как отмечено ниже, определенное время. Это состояние успешнее поддается коррекции после применения антидепрессантов типа амитриптилина в соответствующих дозах . Не психотическое депрессивное состояние, которое по шкале депрессии Гамильтона занимало диапазон от 6 до 13 баллов, часто сопровождалось маловыраженной тревогой, но после амитриптилина уменьшалось по выраженности через 4-б дней, а не в первые сутки, как при реактивных и т. п. состояниях, и не через 1-2 недели, как при эндогенной депрессии. Согласно эпидемиологическим исследованиям непсихотические депрессии в популяции не превышают 26%. По нашим данным, астенодепрессивный синдром отмечен чаще, у 31% больных в отдаленном периоде и у 11,9% - в раннем восстановительном периоде, то есть у 42,9% лиц после инсульта.

В целом не психотическое астенодепрессивное состояние является разновидностью сосудистых органических депрессий.