Ухудшение Соматического Состояния

Вербальные галлюцинации в структуре галлюциноза при этом носили сценический характер, приобретали своеобразную сенестопатическую осязаемость, отождествлялись с живыми существами, подвергались бредовой трактовке в плане идей воздействия, овладения, выявлялась миграция проекции голосов - голоса локализовались больными в глазу, по месту болезненных ощущений во внутренних органах, на коже, бегали по жилочкам; появлялись комментирующие и предвосхищающие голоса. Лишь голоса получали и все признаки психических автоматизмов.

Под влиянием ухудшения соматического состояния, сердечно-сосудистой декомпенсации у 3 больных в вечернее время наблюдались короткие эпизоды делирия.

С течением времени, как и в первых двух группах, происходило редуцирование психопатологических переживаний, голоса приобретали обыденное, ущербное содержание, отчетливее выступал конфабуляторный компонент и, наконец, стирались границы между галлюцинаторными и конфабуляторными образованиями. Описанная динамика осуществлялась в среднем за 5-7 лет.

Если в первых двух группах сосудистых психозов с правополушарной акцентуацией сосудистого поражения основой развития проявлений синдрома Кандинского Клерамбо выступают в единстве неврологический синдром (апрактоагностический) и психопатологический - соматическая деперсонализация, нарушение сенсорного синтеза, то в третьей группе можно усмотреть их аналоги: слуховые галлюцинации, приобретшие сенестопатическую осязаемость висцеральных галлюцинаций, все признаки психических автоматизмов с миграцией проекции - это своеобразный галлюцинаторный аналог пространственной агнозии и соматической деперсонализации.